مقالات مروري سيستماتيك كاكرن (cochrane) در سال ۲۰۱۳ كه توسط Esposito انجام شده بود اذعان مي داشت كه آنتي بيوتيك پروفيلاكتيك (يعني تجويز آنتي بيوتيك قبل از عمل) در كاهش شكست زود هنگام (early) ايمپلنت تاثير گذار است.
دليل استفاده كمتر از آنتي بيوتيك در پروسه هاي جراحي
تمايل امروز پزشكان به استفاده كمتر از آنتي بيوتيك ها در پروسه هاي جراحي به سه علت است:
- مقاومت ميكروبي.
- عوارض داروها.
- تداخلات دارويي.
اما در عين حال هر زمان كه پروفيلاكسي آنتي بيوتيك مورد نياز است در مقالات اشاره اي به نوع آنتي بيوتيك و ميزان دوز مورد نياز نشده است.
مقاومت ميكروبي:
بايد در نظر داشت كه مقاومت ميكروبي نسبت به آنتي بيوتيك با افزايش مصرف آن ها زياد مي شود. پس بسيار مهم است كه مشخص شود كه آيا با دوره هاي كوتاهتر مصرف آنتي بيوتيك تاثيرات لازم را خواهيم داشت يا خير؟
نتايج مطالعه در مورد آنتي بيوتيك ها
مطالعات مروري سيستماتيك ها (systematic review) اظهار مي دارد كه ميزان ۳ گرم آموكسي سيلين ۱ ساعت قبل از عمل بيشترين احتمال را براي جلوگيري از شكست زود هنگام ايمپلنت (early failure) دارد.
با اين وجود معمولا يك تك دوز ۲ گرم آموكسي سيلين توسط بهترين متخصص ايمپلنت، ۱ ساعت قبل از عمل شايعترين روش پروفيلاكتيك است ولي ابراز شده كه اين روش با يك درجه احتمال ۰٫۲% مي تواند بهترين روش باشد.
البته مطالعاتي مبني بر موثر بودن آنتي بيوتيك آموكسي كلاو (Augmentin) در پروفيلاكسي آنتي بيوتيك قبل از ايمپلنت وجود ندارد، هرچند در بعضي كشور ها كلا آموكسي سيلين به همراه كلاونيك اسيد (كوآموكسي كلاو) تجويز مي شود، ولي شواهدي بر موثر بودن كلاونيك اسيد بر پروفيلاكسي آنتي بيوتيك وجود ندارد.
سمعك پشت گوشي