پرفوراسيون پرده تمپان تجويز سمعك را با مشكل مواجه مي كند.
زيرا در اين حالت قالب سمعك مجراي گوش را مسدود مي كند و از طرفي به دليل پارگي پرده تمپان مخاط مرطرب در گوش افزايش يافته و احتمال عفونت گوش بيشتر مي شود.
در اين حالت سمعك داخل گوشي تجويز نمي شود زيرا رطوبت درون گوش سبب مي شود رسيور آن بسوزد و هزينه تعويض رسيور نيز زياد و تقريبا نزديك به قيمت سمعك كامل است. بنابراين بيمار نمي تواند به صورت مكرر سمعك را تعمير كند.
پس بايد سمعك زيمنس به صورت باز باشد يا قالب آن ونت داشته باشد كه اين هم مستلزم اين است كه ميزان كم شنوايي بيمار چنين اجازه اي را بدهد. زيرا در تجويز باز ميزان فيدبك زياد است و گاهي برنامه حذف فيدبك سمعك نيز پاسخگوي اين مشكل نيست.
تجويز سمعك در بيمار مبتلا به اتواسكلروزيس
اتواسكلروزيس عبارتست از رسوب كلسيم بر روي اجزاء گوش مياني. تجويز سمعك در بيمار مبتلا به اتواسكلروزيس نسبت به ساير ضايعات انتقالي، پيش آگهي بهتري دارد زيرا پرده تمپان سالم است و كانال گوش نيز كاملا طبيعي مي باشد و بنابراين قالب سمعك به راحتي درون گوش قرار مي گيرد. همچنين از آنجا كه مي توان سمعك داخل گوشي تجويز كرد، راضي كردن بيمار به استفاده از سمعك راحت تر است.
گفتيم كه در ضايعات انتقالي، در صورت امكان درمان ضايعه در اولويت قرار دارد. بنابراين فرد مبتلا به اتواسكلروزيس بايد جراحي شود. اگر فقط استخوانچه هاي گوش مياني درگير شده باشند، پس از جراحي ميزان فاصله بين آستانه هاي AC و BC كاهش مي يابد ولي به طور كامل از بين نمي رود. گاهي پس از جراحي فرد بايد از سمعك استفاده كند.
قيمت سمعك سمعك اقدسيه با ويژگيهاي مختلف متفاوت است.
سمعك پشت گوشي